Puławski Festiwal Tańca „Tańczące Sybille”

25-26 kwietnia 2026 r.

Proszę wypełnić formularz

Pola oznaczone gwiazdką (*) są obowiązkowe.

Pola wypełnione błędnie zostaną oznaczone czerwonym kolorem.

Podkład muzyczny proszę wysłać na adres ts@domchemika.pl

Dane podstawowe

Imię i nazwisko uczestnika (solista/duety/trio) lub Pełna nazwa formacji/grupy*

Pełna nazwa i pełny adres instytucji patronującej*

Dane do faktury*

E-mail*

Informacje o występie

Kategoria wiekowa*

w przypadku formacji decyduje wiek większości uczestników

Forma prezentacji*

Kategoria taneczna*

Liczba uczestników*

Tytuł prezentacji*

Czas trwania prezentacji*

Imię i nazwisko choreografa prezentacji*

Dane opiekuna / opiekuna artystycznego

Jeżeli nie masz opiekuna artystycznego podaj swoje dane.

Imię i nazwisko instruktora/opiekuna grupy*

Numer telefonu instruktora/opiekuna grupy*

Dodatkowe informacje*

Oświadczenia i zgody

*Oświadczam, że regulamin jest mi znany i akceptuję jego postanowienia.

*Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w podanym wyżej zakresie oraz mojego wizerunku przez Administratora, którym jest Puławski Ośrodek Kultury „Dom Chemika” z siedzibą przy ul. Wojska Polskiego 4, 24-100 Puławy w celu uczestniczenia w Puławskim Festiwalu Tańca „Tańczące Sybille” 2026 r. Oświadczam, że wiem o możliwości wycofania powyższej zgody w dowolnym czasie. Zapoznaj się z dodatkowymi informacjami